Hva er DICOM-filformatet?
DICOM er et filformat for medisinske bilder som brukes til å lagre medisinske bildedata som CT-skanninger, MR, ultralyd og røntgenbilder. Hver DICOM-fil bygger inn metadata om pasient og undersøkelse direkte sammen med pikseldataene, slik at den kliniske konteksten følger bildet. .dicom-filer påtreffes ofte under den kortere .dcm-filendelsen - begge er identiske DICOM Part 10-filer. På bilde-CD-er fra sykehus lagres filer ofte helt uten filendelse, katalogisert av en DICOMDIR-indeksfil.
Enkelte DICOM-snitt varierer fra rundt 30 KB til 30 MB hver; en komplett CT- eller MR-undersøkelse - hundrevis av snitt - kan nå flere gigabyte. Det er et bildeformat med høy definisjon og veldefinerte standarder som støttes av avansert bildeutstyr over hele verden. Standarden er svært streng, men tillater bevisst frihet i hvordan valgfrie og tilpassede funksjoner implementeres gjennom private tagger og utvidelsesmoduler. Enkelte implementeringer av disse utvidelsene er kanskje ikke kompatible mellom ulike visningsprogrammer eller PACS-systemer.
DICOM koder pikseldata med 12-16 biter per piksel i gråtoner - langt utover de 8 bitene i en standard JPEG - noe som muliggjør kontrollene for vindusinnstilling (windowing) og nivå (leveling) som klinikere bruker for å undersøke vevskontrast. Fargemodaliteter som ultralyd bruker 24-bit RGB. Filen begynner med en 128-byte ingress etterfulgt av den magiske signaturen DICM ved byte-posisjon 128. Komprimering av pikseldata er valgfritt og kan bruke overføringssyntakser for JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS eller RLE.
Sikkerhet og trygghet
RISIKO: MEDIUMEn DICOM-fil i seg selv er passive bildedata og vil ikke kjøre kode, så det er trygt å åpne en skanning fra ditt eget sykehus. Den reelle bekymringen er PERSONVERN: DICOM bygger inn identifiserbare pasientdata (fullt navn, fødselsdato, ID, noen ganger adresse) i metadataene. Før du deler en skanning offentlig, i et forum eller til forskning, bruk en visers funksjon for anonymisering/avidentifisering for å fjerne disse taggene. Åpne kun DICOM-filer mottatt fra en legitim medisinsk kilde.
Formatdetaljer
i et nøtteskallProgrammer som åpner DICOM-filer
Windows4 apps
MicroDicom DICOM Viewer
Gratis Installer, deretter Fil > Åpne (eller åpne en hel mappe/DICOMDIR fra CD-en). Gratis for personlig/ikke-kommersiell bruk; oppdateres aktivt.
RadiAnt DICOM Viewer
Betalt Rask, polert viser med gratis prøveversjon; dra mappen inn. Populær blant klinikere.
Weasis
Åpen kildekode Plattformuavhengig Java-viser; importer DICOM-mappen. Brukes klinisk av sykehus. 
macOS2 apps
Horos
Åpen kildekode Gratis macOS-nativ DICOM-viser (avstikker fra OsiriX); importer mappen/platen. Det vanlige gratisvalget for Mac.
Weasis
Åpen kildekode Plattformuavhengig Java-viser; importer DICOM-mappen. Brukes klinisk av sykehus. 
Linux3 apps
Weasis
Åpen kildekode Plattformuavhengig Java-viser; importer DICOM-mappen. Brukes klinisk av sykehus.
OHIF Viewer (online)
Åpen kildekode Nettleserbasert DICOM-viser for opplasting/visning av en undersøkelse uten å installere programvare (verifiser personvern før opplasting av medisinske data). Tekniske detaljer
dyp spesifikasjon| Filsignatur | DICM (4 ASCII-byte) ved byte-posisjon 128, forutgått av en 128-byte ingress; enkelte eldre DICOM-filer utelater ingress og signatur helt |
| Byterekkefølge | Little-endian eller big-endian, deklarert av Transfer Syntax UID i filens meta-header; Explicit VR Little Endian er standarden |
| Beholderstruktur | 128-byte ingress + DICM-markør + fil-meta-header (SOP Class og Transfer Syntax UID-er) + datasett med gruppe/element-taggede elementer som slutter med Pixel Data-tag 7FE0,0010 |
| Pikseldatakomprimering | Ukomprimert rådata, JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE Lossless, eller HEVC/JPEG XL - valgt av Transfer Syntax UID deklarert i filens meta-header |
| Bitdybde | Vanligvis 12-16 biter per piksel gråtoner (monokrom); 24-bit RGB eller YBR_FULL for fargemodaliteter som ultralyd og endoskopi |
| Maksimal bildestørrelse | Feltene for rader og kolonner er 16-bit usignerte heltall - opptil 65 535 × 65 535 piksler per ramme |
| Støtte for flere rammer | En enkelt DICOM-fil kan lagre mange rammer (cine-loops, objekter med flere snitt, MR-sekvenser med flere ekko) |
| Innebygde pasient-metadata | Pasientnavn og ID, undersøkelses- og serie-UID-er, modalitet, opptaksparametere og institusjonsdata lagres som taggede dataelementer sammen med pikseldata |
| MIME-type | application/dicom |
| DICOMDIR | En valgfri ledsagende DICOMDIR-fil (uten filendelse) indekserer alle DICOM-filer i et mediesett (CD, DVD, USB) for portabel utveksling |
| Sikkerhet | Ingen innebygd kryptering per fil; valgfrie digitale signaturer (PS3.15) og TLS brukes på PACS- og nettverkslaget |
| Typisk filstørrelse | 30 KB - 30 MB per bildesnitt; en full CT- eller MR-undersøkelse (hundrevis av snitt) når vanligvis 100 MB til flere GB |
| Standardiseringsorgan | NEMA (National Electrical Manufacturers Association) og DICOM Standards Committee, med kontinuerlig reviderte PS3.x-deler |
| SOP Class UID | Hvert DICOM-objekt bærer en SOP Class UID som identifiserer bildetype - CT-bilde, MR-bilde, digital røntgen, ultralyd, sekundæropptak, osv. |
| Utgitt | 1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985 |
| Siste versjon | DICOM standard is continuously revised (PS3.x, multiple releases per year); file format Part 10 unchanged |
| Åpen standard | Ja · royalty-fri |
| Spesifikasjon | www.dicomstandard.org |
DICOM-konverteringer
Spørsmål og svar fra fellesskapet
spurt av brukereIngen spørsmål ennå - vær den første til å spørre om DICOM-filer.
