¿Qué es el formato de archivo DICOM?
DICOM es un formato de archivo de imagen médica utilizado para almacenar datos de imágenes médicas como tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM), ecografías y radiografías. Cada archivo DICOM incrusta metadatos del paciente y del estudio directamente junto a los datos de píxeles, por lo que el contexto clínico viaja con la imagen. Los archivos .dicom se encuentran comúnmente bajo la extensión más corta .dcm; ambos son archivos DICOM Part 10 idénticos. En los CD de imágenes de hospitales, los archivos suelen almacenarse sin ninguna extensión, catalogados por un archivo de índice DICOMDIR.
Las rebanadas individuales de DICOM varían entre 30 KB y 30 MB cada una; un estudio completo de TC o RM (cientos de rebanadas) puede alcanzar varios gigabytes. Es un formato de imagen de alta definición con estándares bien definidos compatibles con equipos de imagen sofisticados en todo el mundo. El estándar es muy estricto pero permite deliberadamente libertad en cómo se implementan las funciones opcionales y personalizadas a través de etiquetas privadas y módulos de extensión. Algunas implementaciones de esas extensiones pueden no ser portátiles entre diferentes visores o sistemas PACS.
DICOM codifica los datos de píxeles a 12-16 bits por píxel en escala de grises -mucho más allá de los 8 bits de un JPEG estándar- lo que permite los controles de ventana y nivel que los médicos usan para examinar el contraste de los tejidos. Las modalidades de color como la ecografía utilizan RGB de 24 bits. El archivo comienza con un preámbulo de 128 bytes seguido de la firma mágica DICM en el desplazamiento de byte 128. La compresión de datos de píxeles es opcional y puede utilizar sintaxis de transferencia JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS o RLE.
Seguridad y protección
RIESGO: MEDIUMUn archivo DICOM en sí mismo son datos de imagen pasivos y no ejecutará código, por lo que abrir un escaneo de su propio hospital es seguro. La verdadera preocupación es la PRIVACIDAD: DICOM incrusta datos identificables del paciente (nombre completo, fecha de nacimiento, ID, a veces dirección) en los metadatos. Antes de compartir un escaneo públicamente, en un foro o para investigación, use la función de anonimizar/desidentificar de un visor para eliminar esas etiquetas. Solo abra archivos DICOM obtenidos de una fuente médica legítima.
Detalles del formato
en pocas palabrasProgramas que abren archivos DICOM
Detalles técnicos
especificación profunda| Firma de archivo | DICM (4 bytes ASCII) en el desplazamiento de byte 128, precedido por un preámbulo de 128 bytes; algunos archivos DICOM antiguos omiten el preámbulo y la firma por completo |
| Orden de bytes | Little-endian o big-endian, declarado por el UID de la sintaxis de transferencia en el encabezado meta del archivo; Explicit VR Little Endian es el predeterminado |
| Estructura del contenedor | Preámbulo de 128 bytes + marcador DICM + encabezado meta del archivo (UID de SOP Class y Transfer Syntax) + conjunto de datos de elementos etiquetados por grupo/elemento que terminan con la etiqueta de Pixel Data 7FE0,0010 |
| Compresión de datos de píxeles | Sin comprimir (raw), JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE Lossless o HEVC/JPEG XL - seleccionado por el UID de la sintaxis de transferencia declarado en el encabezado meta del archivo |
| Profundidad de bits | Típicamente 12-16 bits por píxel en escala de grises (monocromo); RGB de 24 bits o YBR_FULL para modalidades de color como ecografía y endoscopia |
| Dimensiones máximas de imagen | Los campos de filas y columnas son enteros de 16 bits sin signo - hasta 65,535 × 65,535 píxeles por fotograma |
| Soporte de múltiples fotogramas | Un solo archivo DICOM puede almacenar muchos fotogramas (bucles de cine, objetos de múltiples rebanadas, secuencias de RM multi-eco) |
| Metadatos del paciente incrustados | El nombre e ID del paciente, los UID del estudio y la serie, la modalidad, los parámetros de adquisición y los datos de la institución se almacenan como elementos de datos etiquetados junto con los datos de píxeles |
| Tipo MIME | application/dicom |
| DICOMDIR | Un archivo complementario opcional DICOMDIR (sin extensión) indexa todos los archivos DICOM en un conjunto de medios (CD, DVD, USB) para el intercambio portátil |
| Seguridad | Sin cifrado integrado por archivo; se utilizan firmas digitales opcionales (PS3.15) y TLS en la capa de red y PACS |
| Tamaño de archivo típico | 30 KB - 30 MB por rebanada de imagen; un estudio completo de TC o RM (cientos de rebanadas) comúnmente alcanza de 100 MB a varios GB |
| Organismo estándar | NEMA (National Electrical Manufacturers Association) y el Comité de Estándares DICOM, con partes PS3.x revisadas continuamente |
| SOP Class UID | Cada objeto DICOM lleva un SOP Class UID que identifica su tipo de imagen: imagen de TC, imagen de RM, radiografía digital, ecografía, captura secundaria, etc. |
| Lanzado | 1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985 |
| Última versión | DICOM standard is continuously revised (PS3.x, multiple releases per year); file format Part 10 unchanged |
| Estándar abierto | Sí · libre de regalías |
| Especificación | www.dicomstandard.org |
Conversiones de DICOM
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