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Archivo DICOM

DICOM Medical Image (full extension form)
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RESPUESTA RÁPIDA

Un archivo DICOM es una imagen médica (radiografía, TC, RM, ecografía o mamografía) empaquetada con información del paciente y del estudio. Ábralo con un visor DICOM gratuito: MicroDicom en Windows, Horos en Mac o Weasis en cualquier plataforma. Las aplicaciones de fotos estándar no pueden abrirlo. La extensión .dicom y la más corta .dcm son el mismo formato; los archivos en discos de hospitales a menudo no llevan ninguna extensión.

Desarrollador: NEMA (National Electrical Manufacturers Association) / DICOM Standards Committee Categoría: Archivos de imágenes 3D Estándar abierto MIME: application/dicom
SE ABRE EN Windows macOS Linux Web
Relacionado: .DCM · .STEP · .SKP · .STP

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Última revisión Jul 29, 2026

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¿Qué es el formato de archivo DICOM?

DICOM es un formato de archivo de imagen médica utilizado para almacenar datos de imágenes médicas como tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM), ecografías y radiografías. Cada archivo DICOM incrusta metadatos del paciente y del estudio directamente junto a los datos de píxeles, por lo que el contexto clínico viaja con la imagen. Los archivos .dicom se encuentran comúnmente bajo la extensión más corta .dcm; ambos son archivos DICOM Part 10 idénticos. En los CD de imágenes de hospitales, los archivos suelen almacenarse sin ninguna extensión, catalogados por un archivo de índice DICOMDIR.

Las rebanadas individuales de DICOM varían entre 30 KB y 30 MB cada una; un estudio completo de TC o RM (cientos de rebanadas) puede alcanzar varios gigabytes. Es un formato de imagen de alta definición con estándares bien definidos compatibles con equipos de imagen sofisticados en todo el mundo. El estándar es muy estricto pero permite deliberadamente libertad en cómo se implementan las funciones opcionales y personalizadas a través de etiquetas privadas y módulos de extensión. Algunas implementaciones de esas extensiones pueden no ser portátiles entre diferentes visores o sistemas PACS.

DICOM codifica los datos de píxeles a 12-16 bits por píxel en escala de grises -mucho más allá de los 8 bits de un JPEG estándar- lo que permite los controles de ventana y nivel que los médicos usan para examinar el contraste de los tejidos. Las modalidades de color como la ecografía utilizan RGB de 24 bits. El archivo comienza con un preámbulo de 128 bytes seguido de la firma mágica DICM en el desplazamiento de byte 128. La compresión de datos de píxeles es opcional y puede utilizar sintaxis de transferencia JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS o RLE.

Seguridad y protección

RIESGO: MEDIUM

Un archivo DICOM en sí mismo son datos de imagen pasivos y no ejecutará código, por lo que abrir un escaneo de su propio hospital es seguro. La verdadera preocupación es la PRIVACIDAD: DICOM incrusta datos identificables del paciente (nombre completo, fecha de nacimiento, ID, a veces dirección) en los metadatos. Antes de compartir un escaneo públicamente, en un foro o para investigación, use la función de anonimizar/desidentificar de un visor para eliminar esas etiquetas. Solo abra archivos DICOM obtenidos de una fuente médica legítima.

Detalles del formato

en pocas palabras
NOMBRE COMPLETODICOM Medical Image (full extension form)también conocido como Digital Imaging and Communications in Medicine, DICOM Part 10 file
DESARROLLADORNEMA (National Electrical Manufacturers Association) / DICOM Standards Committeedesde 1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985
TIPO MIMEapplication/dicom
TIPOArchivo de imagen médica DICOM (datos de píxeles de imagen + metadatos del paciente/estudio)
ESTÁNDARAbierto · libre de regalías
MAGIC BYTES · FIRMA DE ARCHIVO
OFFSET
80818283
HEX
4449434D
ASCII
DICM
La firma «DICM» se encuentra en el desplazamiento de byte 128, NO al principio. Un archivo DICOM comienza con un preámbulo de 128 bytes (generalmente todo ceros) seguido de «DICM» en el desplazamiento 128. Algunos archivos DICOM más antiguos o sin procesar omiten el preámbulo y la firma por completo, por lo que la ausencia de «DICM» no prueba que no sea DICOM. La extensión .dicom (y la más corta .dcm) es común pero opcional; muchos CD de hospitales almacenan los archivos SIN extensión, indexados por un archivo DICOMDIR.

Programas que abren archivos DICOM

Windows4 apps
3D Slicer Código abierto Para la reconstrucción 3D de volúmenes de TC/RM; cargue la serie a través del módulo DICOM.
MicroDicom DICOM Viewer Gratis Instalar, luego Archivo > Abrir (o abrir una carpeta completa/DICOMDIR desde el CD). Gratuito para uso personal/no comercial; actualizado activamente.
RadiAnt DICOM Viewer Pago Visor rápido y pulido con una prueba gratuita; arrastre la carpeta hacia adentro. Popular entre los médicos.
Weasis Código abierto Visor Java multiplataforma; importe la carpeta DICOM. Utilizado clínicamente por hospitales.
macOS2 apps
Horos Código abierto Visor DICOM nativo gratuito para macOS (derivado de OsiriX); importe la carpeta/disco. La opción estándar gratuita para Mac.
Weasis Código abierto Visor Java multiplataforma; importe la carpeta DICOM. Utilizado clínicamente por hospitales.
Linux3 apps
3D Slicer Código abierto Para la reconstrucción 3D de volúmenes de TC/RM; cargue la serie a través del módulo DICOM.
Weasis Código abierto Visor Java multiplataforma; importe la carpeta DICOM. Utilizado clínicamente por hospitales.
Aliza MS Gratis Visor DICOM nativo para Linux con renderizado 3D; abra la carpeta.
Web1 app
OHIF Viewer (online) Código abierto Visor DICOM basado en navegador para cargar/ver un estudio sin instalar software (verifique la privacidad antes de cargar datos médicos).

Detalles técnicos

especificación profunda
Firma de archivoDICM (4 bytes ASCII) en el desplazamiento de byte 128, precedido por un preámbulo de 128 bytes; algunos archivos DICOM antiguos omiten el preámbulo y la firma por completo
Orden de bytesLittle-endian o big-endian, declarado por el UID de la sintaxis de transferencia en el encabezado meta del archivo; Explicit VR Little Endian es el predeterminado
Estructura del contenedorPreámbulo de 128 bytes + marcador DICM + encabezado meta del archivo (UID de SOP Class y Transfer Syntax) + conjunto de datos de elementos etiquetados por grupo/elemento que terminan con la etiqueta de Pixel Data 7FE0,0010
Compresión de datos de píxelesSin comprimir (raw), JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE Lossless o HEVC/JPEG XL - seleccionado por el UID de la sintaxis de transferencia declarado en el encabezado meta del archivo
Profundidad de bitsTípicamente 12-16 bits por píxel en escala de grises (monocromo); RGB de 24 bits o YBR_FULL para modalidades de color como ecografía y endoscopia
Dimensiones máximas de imagenLos campos de filas y columnas son enteros de 16 bits sin signo - hasta 65,535 × 65,535 píxeles por fotograma
Soporte de múltiples fotogramasUn solo archivo DICOM puede almacenar muchos fotogramas (bucles de cine, objetos de múltiples rebanadas, secuencias de RM multi-eco)
Metadatos del paciente incrustadosEl nombre e ID del paciente, los UID del estudio y la serie, la modalidad, los parámetros de adquisición y los datos de la institución se almacenan como elementos de datos etiquetados junto con los datos de píxeles
Tipo MIMEapplication/dicom
DICOMDIRUn archivo complementario opcional DICOMDIR (sin extensión) indexa todos los archivos DICOM en un conjunto de medios (CD, DVD, USB) para el intercambio portátil
SeguridadSin cifrado integrado por archivo; se utilizan firmas digitales opcionales (PS3.15) y TLS en la capa de red y PACS
Tamaño de archivo típico30 KB - 30 MB por rebanada de imagen; un estudio completo de TC o RM (cientos de rebanadas) comúnmente alcanza de 100 MB a varios GB
Organismo estándarNEMA (National Electrical Manufacturers Association) y el Comité de Estándares DICOM, con partes PS3.x revisadas continuamente
SOP Class UIDCada objeto DICOM lleva un SOP Class UID que identifica su tipo de imagen: imagen de TC, imagen de RM, radiografía digital, ecografía, captura secundaria, etc.
Lanzado1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985
Última versiónDICOM standard is continuously revised (PS3.x, multiple releases per year); file format Part 10 unchanged
Estándar abiertoSí · libre de regalías
Especificaciónwww.dicomstandard.org

Conversiones de DICOM

Preguntas y respuestas de la comunidad

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Preguntas frecuentes

¿Cuál es la diferencia entre .dicom y .dcm?
Ninguna en cuanto al contenido: ambos son archivos de imagen médica DICOM Part 10. .dcm es la extensión corta común; .dicom es la ortografía larga. Los discos de hospitales a menudo almacenan los mismos archivos sin ninguna extensión, indexados por un DICOMDIR.
Recibí un CD del hospital, ¿cómo abro los archivos DICOM?
Muchos discos ejecutan automáticamente un visor incluido; si no es así, instale un visor gratuito (MicroDicom en Windows, Horos en Mac, Weasis en cualquier sistema) y abra la carpeta o el archivo DICOMDIR del disco. Es posible que los archivos de imagen no tengan extensión; apunte el visor a toda la carpeta.
¿Qué es un visor DICOM gratuito?
MicroDicom (Windows, gratuito para uso personal), Horos (macOS, código abierto), Weasis y 3D Slicer (Windows/Mac/Linux, código abierto). Todos abren escaneos DICOM sin costo.
¿Por qué Photoshop o mi aplicación de fotos no abren el archivo DICOM?
Las aplicaciones de imagen ordinarias no entienden la estructura médica de DICOM (escala de grises de alta profundidad de bits, series de múltiples rebanadas, ventana/nivel). Incluso cuando un complemento carga un fotograma, pierde los metadatos y el contexto 3D. Utilice un visor DICOM dedicado.
¿Puedo convertir un escaneo DICOM a JPG para enviarlo por correo electrónico?
Sí: ábralo en MicroDicom/Horos/RadiAnt y use «Exportar a JPG/PNG». Tenga en cuenta que estará fijando un brillo/contraste (ventana/nivel) específico, perdiendo el rango diagnóstico, y debe anonimizar los datos del paciente primero. Para una segunda opinión real, envíe el DICOM original.
¿Puedo imprimir en 3D mi escaneo de TC o RM?
Sí, indirectamente: cargue la serie completa en 3D Slicer, segmente la estructura que desee (por ejemplo, un hueso) y exporte una malla STL para imprimir. Una sola rebanada no es suficiente; necesita la serie completa.

Referencias

1Library of Congress - DICOM file formatwww.loc.gov
2DICOM Standard - official current editionwww.dicomstandard.org

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7.NOMEDIAAndroid No-Media Marker File
8.EXEWindows Executable (Portable Executable)
9.DATProgram Data File (generic)
10.TMPTemporary File

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