Hvad er DICOM-filformatet?
DICOM er et medicinsk billedfilformat, der bruges til lagring af medicinske billeddata såsom CT-scanninger, MR, ultralyd og røntgenbilleder. Hver DICOM-fil indlejrer patient- og undersøgelsesmetadata direkte sammen med pixeldataene, så den kliniske kontekst følger med billedet. .dicom-filer findes ofte under den kortere .dcm filtype - begge er identiske DICOM Part 10-filer. På hospitals-cd'er gemmes filer ofte uden nogen filtype, katalogiseret af en DICOMDIR-indeksfil.
Individuelle DICOM-snit varierer fra omkring 30 KB til 30 MB hver; en komplet CT- eller MR-undersøgelse - hundredvis af snit - kan nå flere gigabyte. Det er et højopløsningsformat med veldefinerede standarder, der understøttes af sofistikeret billedbehandlingsudstyr verden over. Standarden er meget streng, men tillader bevidst frihed i, hvordan valgfrie og brugerdefinerede funktioner implementeres via private tags og udvidelsesmoduler. Nogle implementeringer af disse udvidelser er muligvis ikke portable mellem forskellige fremvisere eller PACS-systemer.
DICOM koder pixeldata med 12-16 bit pr. pixel i gråtoner - langt ud over de 8 bit i en standard JPEG - hvilket muliggør de vindues- og niveaukontroller (windowing/leveling), som klinikere bruger til at undersøge vævskontrast. Farvemodaliteter som ultralyd bruger 24-bit RGB. Filen begynder med en 128-byte præambel efterfulgt af DICM magic signature ved byte-offset 128. Komprimering af pixeldata er valgfri og kan bruge JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS eller RLE-overførselssyntakser.
Sikkerhed og tryghed
RISIKO: MEDIUMEn DICOM-fil i sig selv er passive billeddata og vil ikke køre kode, så det er sikkert at åbne en scanning fra dit eget hospital. Den reelle bekymring er PRIVATLIV: DICOM indlejrer identificerbare patientdata (fuldt navn, fødselsdato, ID, nogle gange adresse) i metadataene. Før du deler en scanning offentligt, i et forum eller til forskning, skal du bruge en fremvisers anonymiseringsfunktion til at fjerne disse tags. Åbn kun DICOM-filer modtaget fra en legitim medicinsk kilde.
Formatdetaljer
kort fortaltProgrammer der åbner DICOM-filer
Windows4 apps
MicroDicom DICOM Viewer
Gratis Installer, vælg derefter File > Open (eller åbn en hel mappe/DICOMDIR fra cd'en). Gratis til personlig/ikke-kommerciel brug; opdateres aktivt.
RadiAnt DICOM Viewer
Betalt Hurtig, poleret fremviser med en gratis prøveperiode; træk mappen ind. Populær blandt klinikere.
Weasis
Open-source Cross-platform Java-fremviser; importér DICOM-mappen. Bruges klinisk af hospitaler. 
macOS2 apps
Horos
Open-source Gratis macOS-nativ DICOM-fremviser (OsiriX-fork); importér mappen/disken. Det foretrukne gratis valg til Mac.
Weasis
Open-source Cross-platform Java-fremviser; importér DICOM-mappen. Bruges klinisk af hospitaler. 
Linux3 apps
Weasis
Open-source Cross-platform Java-fremviser; importér DICOM-mappen. Bruges klinisk af hospitaler.
OHIF Viewer (online)
Open-source Browserbaseret DICOM-fremviser til upload/visning af en undersøgelse uden installation af software (bekræft privatlivsindstillinger før upload af medicinske data). Tekniske detaljer
dyb specifikation| Filsignatur | DICM (4 ASCII-bytes) ved byte-offset 128, forudgået af en 128-byte præambel; nogle ældre DICOM-filer udelader præambel og signatur helt |
| Byte-orden | Little-endian eller big-endian, erklæret af Transfer Syntax UID i filens meta-header; Explicit VR Little Endian er standarden |
| Containerstruktur | 128-byte præambel + DICM-markør + fil-meta-header (SOP Class og Transfer Syntax UID'er) + datasæt af gruppe/element-taggede elementer, der slutter med Pixel Data tag 7FE0,0010 |
| Pixeldata-komprimering | Ukomprimeret raw, JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE Lossless eller HEVC/JPEG XL - valgt af Transfer Syntax UID erklæret i filens meta-header |
| Bit-dybde | Typisk 12-16 bit pr. pixel gråtoner (monokrom); 24-bit RGB eller YBR_FULL til farvemodaliteter som ultralyd og endoskopi |
| Maksimal billedstørrelse | Række- og kolonnefelter er 16-bit usignerede heltal - op til 65.535 × 65.535 pixels pr. ramme |
| Understøttelse af flere rammer | En enkelt DICOM-fil kan gemme mange rammer (cine-loops, objekter med flere snit, MR-sekvenser med flere ekkoer) |
| Indlejrede patient-metadata | Patientnavn og ID, undersøgelses- og serie-UID'er, modalitet, optagelsesparametre og institutionsdata gemmes som taggede dataelementer sammen med pixeldata |
| MIME-type | application/dicom |
| DICOMDIR | En valgfri ledsagende DICOMDIR-fil (uden filtype) indekserer alle DICOM-filer i et mediesæt (CD, DVD, USB) til bærbar udveksling |
| Sikkerhed | Ingen indbygget kryptering pr. fil; valgfrie digitale signaturer (PS3.15) og TLS bruges på PACS- og netværkslaget |
| Typisk filstørrelse | 30 KB - 30 MB pr. billedsnit; en fuld CT- eller MR-undersøgelse (hundredvis af snit) når typisk 100 MB til flere GB |
| Standardiseringsorgan | NEMA (National Electrical Manufacturers Association) og DICOM Standards Committee, med løbende reviderede PS3.x-dele |
| SOP Class UID | Hvert DICOM-objekt bærer en SOP Class UID, der identificerer dets billedtype - CT-billede, MR-billede, digital røntgen, ultralyd, Secondary Capture osv. |
| Udgivet | 1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985 |
| Seneste version | DICOM standard is continuously revised (PS3.x, multiple releases per year); file format Part 10 unchanged |
| Åben standard | Ja · royaltyfri |
| Specifikation | www.dicomstandard.org |
DICOM-konverteringer
Fællesskabets Q&A
spurgt af brugereIngen spørgsmål endnu - vær den første til at spørge om DICOM-filer.
