.DICOM

File DICOM

DICOM Medical Image (full extension form)
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RISPOSTA RAPIDA

Un file DICOM è un'immagine medica - una radiografia, TC, RM, ecografia o mammografia - raggruppata con le informazioni sul paziente e sullo studio. Aprilo con un visualizzatore DICOM gratuito: MicroDicom su Windows, Horos su Mac o Weasis su qualsiasi piattaforma. Le normali app per foto non possono aprirlo. L'estensione .dicom e la più breve .dcm sono lo stesso formato; i file sui dischi ospedalieri spesso non hanno alcuna estensione.

Sviluppatore: NEMA (National Electrical Manufacturers Association) / DICOM Standards Committee Categoria: File di immagine 3D Standard aperto MIME: application/dicom
SI APRE SU Windows macOS Linux Web
Correlati: .DCM · .STEP · .SKP · .STP

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Ultima revisione Jul 29, 2026

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Che cos'è il formato di file DICOM?

DICOM è un formato di file per immagini mediche utilizzato per memorizzare dati di imaging medico come scansioni TC, RM, ecografie e immagini radiografiche. Ogni file DICOM incorpora i metadati del paziente e dello studio direttamente accanto ai dati dei pixel, in modo che il contesto clinico viaggi insieme all'immagine. I file .dicom si trovano comunemente sotto l'estensione più breve .dcm - entrambi sono file DICOM Part 10 identici. Sui CD di imaging ospedalieri, i file sono spesso memorizzati senza alcuna estensione, catalogati da un file indice DICOMDIR.

Le singole sezioni DICOM variano da circa 30 KB a 30 MB ciascuna; uno studio TC o RM completo - centinaia di sezioni - può raggiungere diversi gigabyte. È un formato di imaging ad alta definizione con standard ben definiti supportati da sofisticate apparecchiature di imaging in tutto il mondo. Lo standard è molto rigoroso ma consente deliberatamente libertà nel modo in cui le funzioni opzionali e personalizzate vengono implementate attraverso tag privati e moduli di estensione. Alcune implementazioni di tali estensioni potrebbero non essere portabili tra diversi visualizzatori o sistemi PACS.

DICOM codifica i dati dei pixel a 12-16 bit per pixel in scala di grigi - ben oltre gli 8 bit di un normale JPEG - il che consente i controlli di windowing e leveling che i medici usano per esaminare il contrasto dei tessuti. Le modalità a colori come l'ecografia utilizzano RGB a 24 bit. Il file inizia con un preambolo di 128 byte seguito dalla firma magica DICM all'offset di byte 128. La compressione dei dati dei pixel è opzionale e può utilizzare sintassi di trasferimento JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS o RLE.

Sicurezza e incolumità

RISCHIO: MEDIUM

Un file DICOM in sé è un dato d'immagine passivo e non esegue codice, quindi aprire una scansione dal proprio ospedale è sicuro. La vera preoccupazione è la PRIVACY: DICOM incorpora dati identificativi del paziente (nome completo, data di nascita, ID, a volte indirizzo) nei metadati. Prima di condividere una scansione pubblicamente, in un forum o per ricerca, usa la funzione di anonimizzazione/de-identificazione di un visualizzatore per rimuovere quei tag. Apri solo file DICOM ottenuti da una fonte medica legittima.

Dettagli del formato

in sintesi
NOME COMPLETODICOM Medical Image (full extension form)anche noto come Digital Imaging and Communications in Medicine, DICOM Part 10 file
SVILUPPATORENEMA (National Electrical Manufacturers Association) / DICOM Standards Committeedal 1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985
TIPO MIMEapplication/dicom
TIPOFile di imaging medico DICOM (dati pixel immagine + metadati paziente/studio)
STANDARDAperto · royalty-free
MAGIC BYTES · FIRMA DEL FILE
OFFSET
80818283
HEX
4449434D
ASCII
DICM
La firma «DICM» si trova all'offset di byte 128, NON all'inizio. Un file DICOM inizia con un preambolo di 128 byte (solitamente tutti zeri) seguito da «DICM» all'offset 128. Alcuni file DICOM più vecchi o grezzi omettono completamente il preambolo e la firma, quindi l'assenza di «DICM» non prova che non sia un DICOM. L'estensione .dicom (e la più breve .dcm) è comune ma opzionale - molti CD ospedalieri memorizzano i file senza ALCUNA estensione, indicizzati da un file DICOMDIR.

Programmi che aprono file DICOM

Windows4 apps
3D Slicer Open-source Per la ricostruzione 3D di volumi TC/RM; carica la serie tramite il modulo DICOM.
MicroDicom DICOM Viewer Gratuito Installa, quindi File > Apri (o apri un'intera cartella/DICOMDIR dal CD). Gratuito per uso personale/non commerciale; aggiornato attivamente.
RadiAnt DICOM Viewer A pagamento Visualizzatore veloce e rifinito con prova gratuita; trascina la cartella all'interno. Popolare tra i medici.
Weasis Open-source Visualizzatore Java multipiattaforma; importa la cartella DICOM. Usato clinicamente dagli ospedali.
macOS2 apps
Horos Open-source Visualizzatore DICOM gratuito nativo per macOS (fork di OsiriX); importa la cartella/disco. La scelta gratuita standard per Mac.
Weasis Open-source Visualizzatore Java multipiattaforma; importa la cartella DICOM. Usato clinicamente dagli ospedali.
Linux3 apps
3D Slicer Open-source Per la ricostruzione 3D di volumi TC/RM; carica la serie tramite il modulo DICOM.
Weasis Open-source Visualizzatore Java multipiattaforma; importa la cartella DICOM. Usato clinicamente dagli ospedali.
Aliza MS Gratuito Visualizzatore DICOM nativo per Linux con rendering 3D; apri la cartella.
Web1 app
OHIF Viewer (online) Open-source Visualizzatore DICOM basato su browser per caricare/visualizzare uno studio senza installare software (verifica la privacy prima di caricare dati medici).

Dettagli tecnici

specifiche approfondite
Firma del fileDICM (4 byte ASCII) all'offset di byte 128, preceduto da un preambolo di 128 byte; alcuni file DICOM legacy omettono completamente il preambolo e la firma
Ordine dei byteLittle-endian o big-endian, dichiarato dall'UID della Transfer Syntax nell'intestazione meta del file; Explicit VR Little Endian è il predefinito
Struttura del contenitorePreambolo di 128 byte + marcatore DICM + intestazione meta del file (UID SOP Class e Transfer Syntax) + set di dati di elementi taggati gruppo/elemento che termina con il tag Pixel Data 7FE0,0010
Compressione dati pixelRaw non compresso, JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE Lossless o HEVC/JPEG XL - selezionata dall'UID della Transfer Syntax dichiarato nell'intestazione meta del file
Profondità di bitIn genere 12-16 bit per pixel in scala di grigi (monocromatico); RGB a 24 bit o YBR_FULL per modalità a colori come ecografia ed endoscopia
Dimensioni massime dell'immagineI campi Righe e Colonne sono interi senza segno a 16 bit - fino a 65.535 × 65.535 pixel per fotogramma
Supporto multi-frameUn singolo file DICOM può memorizzare molti fotogrammi (cine loop, oggetti multi-sezione, sequenze RM multi-eco)
Metadati paziente incorporatiNome e ID del paziente, UID dello studio e della serie, modalità, parametri di acquisizione e dati dell'istituto sono memorizzati come elementi di dati taggati insieme ai dati dei pixel
Tipo MIMEapplication/dicom
DICOMDIRUn file DICOMDIR complementare opzionale (senza estensione) indicizza tutti i file DICOM in un set di supporti (CD, DVD, USB) per l'interscambio portatile
SicurezzaNessuna crittografia integrata per file; le firme digitali opzionali (PS3.15) e TLS sono utilizzate a livello di PACS e di rete
Dimensione tipica del file30 KB - 30 MB per sezione d'immagine; uno studio TC o RM completo (centinaia di sezioni) raggiunge comunemente da 100 MB a diversi GB
Ente standardizzatoreNEMA (National Electrical Manufacturers Association) e il Comitato per gli Standard DICOM, con parti PS3.x continuamente revisionate
UID SOP ClassOgni oggetto DICOM porta un UID SOP Class che identifica il suo tipo di immagine - Immagine TC, Immagine RM, Radiografia Digitale, Ecografia, Secondary Capture, ecc.
Rilasciato1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985
Ultima versioneDICOM standard is continuously revised (PS3.x, multiple releases per year); file format Part 10 unchanged
Standard apertoSì · royalty-free
Specificawww.dicomstandard.org

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Domande frequenti

Qual è la differenza tra .dicom e .dcm?
Nessuna nel contenuto - entrambi sono file di immagini mediche DICOM Part 10. .dcm è l'estensione breve comune; .dicom è la grafia estesa. I dischi ospedalieri spesso memorizzano gli stessi file senza alcuna estensione, indicizzati da un DICOMDIR.
Ho ricevuto un CD dall'ospedale - come faccio ad aprire i file DICOM?
Molti dischi eseguono automaticamente un visualizzatore integrato; in caso contrario, installa un visualizzatore gratuito (MicroDicom su Windows, Horos su Mac, Weasis su qualsiasi sistema) e apri la cartella o il file DICOMDIR sul disco. I file immagine potrebbero non avere estensione - punta il visualizzatore verso l'intera cartella.
Esiste un visualizzatore DICOM gratuito?
MicroDicom (Windows, gratuito per uso personale), Horos (macOS, open-source), Weasis e 3D Slicer (Windows/Mac/Linux, open-source). Tutti aprono le scansioni DICOM senza costi.
Perché Photoshop o la mia app per foto non aprono il file DICOM?
Le normali app di imaging non comprendono la struttura medica di DICOM (scala di grigi ad alta profondità di bit, serie multi-sezione, window/level). Anche quando un plug-in carica un singolo fotogramma, perde i metadati e il contesto 3D. Usa un visualizzatore DICOM dedicato.
Posso convertire una scansione DICOM in JPG per inviarla via email?
Sì - aprila in MicroDicom/Horos/RadiAnt e usa «Esporta in JPG/PNG». Tieni presente che così facendo «fissi» una singola luminosità/contrasto (window/level), perdendo l'intervallo diagnostico, e dovresti prima anonimizzare i dati del paziente. Per un vero secondo parere, invia il DICOM originale.
Posso stampare in 3D la mia scansione TC o RM?
Sì, indirettamente: carica l'intera serie in 3D Slicer, segmenta la struttura desiderata (es. l'osso) ed esporta una mesh STL per la stampa. Una singola sezione non è sufficiente - serve l'intera serie.

Riferimenti

1Library of Congress - DICOM file formatwww.loc.gov
2DICOM Standard - official current editionwww.dicomstandard.org

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