Che cos'è il formato di file DICOM?
DICOM è un formato di file per immagini mediche utilizzato per memorizzare dati di imaging medico come scansioni TC, RM, ecografie e immagini radiografiche. Ogni file DICOM incorpora i metadati del paziente e dello studio direttamente accanto ai dati dei pixel, in modo che il contesto clinico viaggi insieme all'immagine. I file .dicom si trovano comunemente sotto l'estensione più breve .dcm - entrambi sono file DICOM Part 10 identici. Sui CD di imaging ospedalieri, i file sono spesso memorizzati senza alcuna estensione, catalogati da un file indice DICOMDIR.
Le singole sezioni DICOM variano da circa 30 KB a 30 MB ciascuna; uno studio TC o RM completo - centinaia di sezioni - può raggiungere diversi gigabyte. È un formato di imaging ad alta definizione con standard ben definiti supportati da sofisticate apparecchiature di imaging in tutto il mondo. Lo standard è molto rigoroso ma consente deliberatamente libertà nel modo in cui le funzioni opzionali e personalizzate vengono implementate attraverso tag privati e moduli di estensione. Alcune implementazioni di tali estensioni potrebbero non essere portabili tra diversi visualizzatori o sistemi PACS.
DICOM codifica i dati dei pixel a 12-16 bit per pixel in scala di grigi - ben oltre gli 8 bit di un normale JPEG - il che consente i controlli di windowing e leveling che i medici usano per esaminare il contrasto dei tessuti. Le modalità a colori come l'ecografia utilizzano RGB a 24 bit. Il file inizia con un preambolo di 128 byte seguito dalla firma magica DICM all'offset di byte 128. La compressione dei dati dei pixel è opzionale e può utilizzare sintassi di trasferimento JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS o RLE.
Sicurezza e incolumità
RISCHIO: MEDIUMUn file DICOM in sé è un dato d'immagine passivo e non esegue codice, quindi aprire una scansione dal proprio ospedale è sicuro. La vera preoccupazione è la PRIVACY: DICOM incorpora dati identificativi del paziente (nome completo, data di nascita, ID, a volte indirizzo) nei metadati. Prima di condividere una scansione pubblicamente, in un forum o per ricerca, usa la funzione di anonimizzazione/de-identificazione di un visualizzatore per rimuovere quei tag. Apri solo file DICOM ottenuti da una fonte medica legittima.
Dettagli del formato
in sintesiProgrammi che aprono file DICOM
Dettagli tecnici
specifiche approfondite| Firma del file | DICM (4 byte ASCII) all'offset di byte 128, preceduto da un preambolo di 128 byte; alcuni file DICOM legacy omettono completamente il preambolo e la firma |
| Ordine dei byte | Little-endian o big-endian, dichiarato dall'UID della Transfer Syntax nell'intestazione meta del file; Explicit VR Little Endian è il predefinito |
| Struttura del contenitore | Preambolo di 128 byte + marcatore DICM + intestazione meta del file (UID SOP Class e Transfer Syntax) + set di dati di elementi taggati gruppo/elemento che termina con il tag Pixel Data 7FE0,0010 |
| Compressione dati pixel | Raw non compresso, JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE Lossless o HEVC/JPEG XL - selezionata dall'UID della Transfer Syntax dichiarato nell'intestazione meta del file |
| Profondità di bit | In genere 12-16 bit per pixel in scala di grigi (monocromatico); RGB a 24 bit o YBR_FULL per modalità a colori come ecografia ed endoscopia |
| Dimensioni massime dell'immagine | I campi Righe e Colonne sono interi senza segno a 16 bit - fino a 65.535 × 65.535 pixel per fotogramma |
| Supporto multi-frame | Un singolo file DICOM può memorizzare molti fotogrammi (cine loop, oggetti multi-sezione, sequenze RM multi-eco) |
| Metadati paziente incorporati | Nome e ID del paziente, UID dello studio e della serie, modalità, parametri di acquisizione e dati dell'istituto sono memorizzati come elementi di dati taggati insieme ai dati dei pixel |
| Tipo MIME | application/dicom |
| DICOMDIR | Un file DICOMDIR complementare opzionale (senza estensione) indicizza tutti i file DICOM in un set di supporti (CD, DVD, USB) per l'interscambio portatile |
| Sicurezza | Nessuna crittografia integrata per file; le firme digitali opzionali (PS3.15) e TLS sono utilizzate a livello di PACS e di rete |
| Dimensione tipica del file | 30 KB - 30 MB per sezione d'immagine; uno studio TC o RM completo (centinaia di sezioni) raggiunge comunemente da 100 MB a diversi GB |
| Ente standardizzatore | NEMA (National Electrical Manufacturers Association) e il Comitato per gli Standard DICOM, con parti PS3.x continuamente revisionate |
| UID SOP Class | Ogni oggetto DICOM porta un UID SOP Class che identifica il suo tipo di immagine - Immagine TC, Immagine RM, Radiografia Digitale, Ecografia, Secondary Capture, ecc. |
| Rilasciato | 1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985 |
| Ultima versione | DICOM standard is continuously revised (PS3.x, multiple releases per year); file format Part 10 unchanged |
| Standard aperto | Sì · royalty-free |
| Specifica | www.dicomstandard.org |
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