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Arquivo DICOM

DICOM Medical Image (full extension form)
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RESPOSTA RÁPIDA

Um arquivo DICOM é uma imagem médica - um raio-X, TC, RM, ultrassom ou mamografia - agrupada com informações do paciente e do estudo. Abra-o com um visualizador DICOM gratuito: MicroDicom no Windows, Horos no Mac ou Weasis em qualquer plataforma. Aplicativos de fotos padrão não podem abri-lo. A extensão .dicom e a mais curta .dcm são o mesmo formato; arquivos em discos de hospitais geralmente não possuem extensão alguma.

Desenvolvedor: NEMA (National Electrical Manufacturers Association) / DICOM Standards Committee Categoria: Arquivos 3D Padrão aberto MIME: application/dicom
ABRE EM Windows macOS Linux Web
Relacionado: .DCM · .STEP · .SKP · .STP

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Última revisão em Jul 29, 2026

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O que é o formato de ficheiro DICOM?

DICOM é um formato de arquivo de imagem médica usado para armazenar dados de imagens médicas, como tomografias computadorizadas (TC), ressonâncias magnéticas (RM), ultrassom e imagens de raio-X. Cada arquivo DICOM incorpora metadados do paciente e do estudo diretamente ao lado dos dados de pixels, para que o contexto clínico acompanhe a imagem. Arquivos .dicom são comumente encontrados sob a extensão mais curta .dcm - ambos são arquivos DICOM Part 10 idênticos. Em CDs de imagens hospitalares, os arquivos são frequentemente armazenados sem nenhuma extensão, catalogados por um arquivo de índice DICOMDIR.

Fatias individuais de DICOM variam de cerca de 30 KB a 30 MB cada; um estudo completo de TC ou RM - centenas de fatias - pode atingir vários gigabytes. É um formato de imagem de alta definição com padrões bem definidos, suportado por equipamentos de imagem sofisticados em todo o mundo. O padrão é muito rigoroso, mas permite deliberadamente liberdade na forma como recursos opcionais e personalizados são implementados por meio de tags privadas e módulos de extensão. Algumas implementações dessas extensões podem não ser portáteis entre diferentes visualizadores ou sistemas PACS.

O DICOM codifica dados de pixels em 12-16 bits por pixel em tons de cinza - muito além dos 8 bits de um JPEG padrão - o que permite os controles de janela e nível que os médicos usam para examinar o contraste dos tecidos. Modalidades coloridas, como ultrassom, usam RGB de 24 bits. O arquivo começa com um preâmbulo de 128 bytes seguido pela assinatura mágica DICM no deslocamento de byte 128. A compressão de dados de pixels é opcional e pode usar sintaxes de transferência JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS ou RLE.

Segurança e proteção

RISCO: MEDIUM

Um arquivo DICOM em si consiste em dados de imagem passivos e não executará código, portanto, abrir um exame do seu próprio hospital é seguro. A preocupação real é a PRIVACIDADE: o DICOM incorpora dados identificáveis do paciente (nome completo, data de nascimento, ID, às vezes endereço) nos metadados. Antes de compartilhar um exame publicamente, em um fórum ou para pesquisa, use a função de anonimizar/desidentificar de um visualizador para remover essas tags. Abra apenas arquivos DICOM obtidos de uma fonte médica legítima.

Detalhes do formato

em resumo
NOME COMPLETODICOM Medical Image (full extension form)também conhecido como Digital Imaging and Communications in Medicine, DICOM Part 10 file
DESENVOLVEDORNEMA (National Electrical Manufacturers Association) / DICOM Standards Committeedesde 1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985
CATEGORIAArquivos 3D
TIPO MIMEapplication/dicom
TIPOArquivo de imagem médica DICOM (dados de pixels de imagem + metadados de paciente/estudo)
PADRÃOAberto · livre de royalties
MAGIC BYTES · ASSINATURA DO ARQUIVO
OFFSET
80818283
HEX
4449434D
ASCII
DICM
A assinatura «DICM» reside no deslocamento de byte 128, NÃO no início. Um arquivo DICOM começa com um preâmbulo de 128 bytes (geralmente todos zeros) seguido por «DICM» no deslocamento 128. Alguns arquivos DICOM mais antigos ou brutos omitem o preâmbulo e a assinatura inteiramente, portanto a ausência de «DICM» não prova que não seja DICOM. A extensão .dicom (e a mais curta .dcm) é comum, mas opcional - muitos CDs de hospitais armazenam os arquivos SEM nenhuma extensão, indexados por um arquivo DICOMDIR.

Programas que abrem arquivos DICOM

Windows4 apps
3D Slicer Código aberto Para reconstrução 3D de volumes de TC/RM; carregue a série através do módulo DICOM.
MicroDicom DICOM Viewer Gratuito Instale e vá em Arquivo > Abrir (ou abra uma pasta inteira/DICOMDIR do CD). Gratuito para uso pessoal/não comercial; atualizado ativamente.
RadiAnt DICOM Viewer Pago Visualizador rápido e polido com teste gratuito; arraste a pasta para dentro. Popular entre médicos.
Weasis Código aberto Visualizador Java multiplataforma; importe a pasta DICOM. Usado clinicamente por hospitais.
macOS2 apps
Horos Código aberto Visualizador DICOM nativo gratuito para macOS (fork do OsiriX); importe a pasta/disco. A escolha padrão gratuita para Mac.
Weasis Código aberto Visualizador Java multiplataforma; importe a pasta DICOM. Usado clinicamente por hospitais.
Linux3 apps
3D Slicer Código aberto Para reconstrução 3D de volumes de TC/RM; carregue a série através do módulo DICOM.
Weasis Código aberto Visualizador Java multiplataforma; importe a pasta DICOM. Usado clinicamente por hospitais.
Aliza MS Gratuito Visualizador DICOM nativo para Linux com renderização 3D; abra a pasta.
Web1 app
OHIF Viewer (online) Código aberto Visualizador DICOM baseado em navegador para carregar/visualizar um estudo sem instalar software (verifique a privacidade antes de carregar dados médicos).

Detalhes técnicos

especificação profunda
Assinatura do arquivoDICM (4 bytes ASCII) no deslocamento de byte 128, precedido por um preâmbulo de 128 bytes; alguns arquivos DICOM legados omitem o preâmbulo e a assinatura inteiramente
Ordem dos bytesLittle-endian ou big-endian, declarada pelo UID da Sintaxe de Transferência no cabeçalho meta do arquivo; Explicit VR Little Endian é o padrão
Estrutura do contêinerPreâmbulo de 128 bytes + marcador DICM + cabeçalho meta do arquivo (UIDs de SOP Class e Sintaxe de Transferência) + conjunto de dados de elementos marcados por grupo/elemento terminando com a tag de Dados de Pixel 7FE0,0010
Compressão de dados de pixelRaw não compactado, JPEG, JPEG 2000, JPEG-LS, RLE Lossless ou HEVC/JPEG XL - selecionado pelo UID da Sintaxe de Transferência declarado no cabeçalho meta do arquivo
Profundidade de bitsTipicamente 12-16 bits por pixel em tons de cinza (monocromático); RGB de 24 bits ou YBR_FULL para modalidades coloridas, como ultrassom e endoscopia
Dimensões máximas da imagemOs campos de Linhas e Colunas são inteiros sem sinal de 16 bits - até 65.535 × 65.535 pixels por quadro
Suporte a múltiplos quadrosUm único arquivo DICOM pode armazenar muitos quadros (loops de cinema, objetos de várias fatias, sequências de RM multi-eco)
Metadados do paciente incorporadosNome e ID do paciente, UIDs de estudo e série, modalidade, parâmetros de aquisição e dados da instituição são armazenados como elementos de dados marcados ao lado dos dados de pixels
Tipo MIMEapplication/dicom
DICOMDIRUm arquivo DICOMDIR complementar opcional (sem extensão) indexa todos os arquivos DICOM em um conjunto de mídia (CD, DVD, USB) para intercâmbio portátil
SegurançaSem criptografia integrada por arquivo; Assinaturas Digitais opcionais (PS3.15) e TLS são usados na camada PACS e de rede
Tamanho de arquivo típico30 KB - 30 MB por fatia de imagem; um estudo completo de TC ou RM (centenas de fatias) geralmente atinge de 100 MB a vários GB
Órgão de padronizaçãoNEMA (National Electrical Manufacturers Association) e o Comitê de Padrões DICOM, com partes PS3.x continuamente revisadas
UID de Classe SOPCada objeto DICOM carrega um UID de Classe SOP identificando seu tipo de imagem - Imagem de TC, Imagem de RM, Raio-X Digital, Ultrassom, Captura Secundária, etc.
Lançado1993 (DICOM 3.0); predecessor ACR-NEMA 1985
Versão mais recenteDICOM standard is continuously revised (PS3.x, multiple releases per year); file format Part 10 unchanged
Padrão abertoSim · livre de royalties
Especificaçãowww.dicomstandard.org

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Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre .dicom e .dcm?
Nenhuma no conteúdo - ambos são arquivos de imagem médica DICOM Part 10. .dcm é a extensão curta comum; .dicom é a grafia longa. Discos de hospitais geralmente armazenam os mesmos arquivos sem nenhuma extensão, indexados por um DICOMDIR.
Recebi um CD do hospital - como abro os arquivos DICOM?
Muitos discos executam automaticamente um visualizador incluso; caso contrário, instale um visualizador gratuito (MicroDicom no Windows, Horos no Mac, Weasis em qualquer sistema) e abra a pasta ou o arquivo DICOMDIR no disco. Os arquivos de imagem podem não ter extensão - aponte o visualizador para a pasta inteira.
O que é um visualizador DICOM gratuito?
MicroDicom (Windows, gratuito para uso pessoal), Horos (macOS, código aberto), Weasis e 3D Slicer (Windows/Mac/Linux, código aberto). Todos abrem exames DICOM sem custo.
Por que o Photoshop ou meu aplicativo de fotos não abre o arquivo DICOM?
Aplicativos de imagem comuns não entendem a estrutura médica do DICOM (alta profundidade de bits em tons de cinza, séries de várias fatias, janela/nível). Mesmo quando um plug-in carrega um quadro, ele perde os metadados e o contexto 3D. Use um visualizador DICOM dedicado.
Posso converter um exame DICOM para JPG para enviá-lo por e-mail?
Sim - abra-o no MicroDicom/Horos/RadiAnt e use Exportar para JPG/PNG. Esteja ciente de que você está fixando um brilho/contraste (janela/nível), perdendo o alcance diagnóstico, e deve anonimizar os dados do paciente primeiro. Para uma segunda opinião real, envie o DICOM original.
Posso imprimir em 3D meu exame de TC ou RM?
Sim, indiretamente: carregue a série completa no 3D Slicer, segmente a estrutura desejada (ex: osso) e exporte uma malha STL para impressão. Uma única fatia não é suficiente - você precisa da série inteira.

Referências

1Library of Congress - DICOM file formatwww.loc.gov
2DICOM Standard - official current editionwww.dicomstandard.org

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7.RPMSGRestricted Permission Message
8.BINCD/DVD Disc Image (BIN/CUE)
9.DATProgram Data File (generic)
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Extensões relacionadas

.DCMDICOM Medical Image
.STEPSTEP - Standard for the Exchange of Product Data (ISO 10303)
.SKPSketchUp Document
.STPSTEP - Standard for the Exchange of Product Data (ISO 10303), .stp spelling
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